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SAMARAM 2024

Course Open "Elite"

INFORMATIONS PERSONNELLES

Nom

Prénom

Sexe

HommeFemme

Date de naissance

E-mail

N° de téléphone

Êtes-vous licencié FFCK (Fédération Française de Canoë-Kayak ?

ouinon - licence FFCK journée avec assurance obligatoire [+ 5 €]

Catégorie d'âge

Moins de 15 ansMoins de 18 ansSenior (18 à 34 ans)Vétéran (35 ans et + )

Attestation savoir nager

Oui - En cochant cette case je déclare attester de ma capacité à savoir nager 25 m et à m'immerger

Justificatif Médical CK et sports de pagaies en compétition (copie licence FFCK possible)

5Mo max

TYPE D'EMBARCATION

Type d'embarcation choisie pour la compétition Open

K1C1Stand Up PaddleK2C2Bateau long (à partir de 4 personnes)

En cas d'inscription d'un équipage en bateau long, merci de vous rapprocher de l'organisation afin de finaliser le détail des inscriptions des équipiers. Merci !

contact@samaram.fr